sábado, 30 de abril de 2011

"Desarrollo propio y de otros profesionales" Nivel de Práctica Avanzada: una Posición de Estado

Finalmente para acabar de describir los contenidos tratados en el documento del NH del UK, vamos a hablar del autodesarrollo y el de otros profesionales de salud, en los que los Enfermeros de Práctica avanzada:

1. buscan activamente y praticipan en el exámen de su propia práctica,

2. permiten al paciente aprender mediante el diseño y coordinación en la implementación de planes apropiados a su métodos preferidos de aprendizaje, motivación y etapas de desarrollo

3. desarrollan sistemas de gestión potentes para contribuir a el desarrollo, implementación y protocolos basados en evidencia científica, documentacion de procesos, estándares, políticas y guías clínicas a través la interpretación y sintesis de información de una variedad de fuentes y promocionar su uso en la práctica
4. trabajar en colaboración con otros para planificar y realizar intervenciones para conocer y satisfacer las necesidades de aprendizaje y desarrollo propias y de otros profesionales

5. promover y contribuir al desarrollo de una cultura organizacional que ayuda al aprendizaje y desarrollo continuo, la evidencia basada en la práctica y planificaciones sucesivas

6. y tener un alto nivel en habilidades de comunicación y contribuir al más amplio desarrollo de las personas que trabajan en éstas áreas de práctica dando a conocer y a difundir su trabajo mediante presentaciones en conferencias y artículos en la prensa profesional especializada




miércoles, 27 de abril de 2011

Mejorando la calidad y el desarrollo de la práctica. Nivel Avanzado de Enfermería: una posición de estado

Continuando en indagar sobre el documento del National Healt británico hoy vamoa a hablar de la mejora de la calidad y desarrollo de la práctica avanzada. Los Enfermeros que trabajan, según este documento, en niveles avanzados:

1. están proactivamente envueltos en el desarrollo de estrategias y comprometidos con actividades para monitorizar y mejorar la calidad de los cuidados de salud y la efectividad de sus propias prácticas y la de otros.

2. luchan constantementeo por mejorar la práctica y los resultados de salud, para que estén en consonancia con o mejor que los estándares nacionales e internacionales a través de iniciativas, facilitando y liderando cambios individuales, de equipo, en las organizaciones y los niveles del sistema

3. evaluan continuamente y auditorian su practica y la de otros individuos y niveles de los sistemas, seleccionando y aplicando enfoques validos y de confianza  y métodos los cuales sean necesarios a las necesidades y contextos, y en la calidad de los resultados,

4. evaluan y monitorizan riesgos su propia práctica y la de otros, así como otros desafíos acerca de otros factores de riesgo más amplios

5. hacen una estimación y síntesis crítica de los resultados de investigaciones relevantes, evaluaciones y auditorías y aplican la información cuando buscan mejorar la práctica

6. planean y aprovechan las oportunidades para generar y aplicar nuevos conocimientos de su práctica y la de otros de manera estructurada, con capacidad de evaluación

7. alertan adecuadamente a los individuos y las organizaciones de las lagunas en evidencia y/o conocimientos prácticos, ya sea como investigador principal o en colaboración

8. y usan su vision financiera con los pacientes/clientes, organizaciones y niveles del sistema, en la toma de decisiones y demuestran estrategias apropiadas para mejorar la calidad, productividad y valor





lunes, 25 de abril de 2011

Enfermera Escolar en España y la Enfermería en Práctica Avanzada

Quiero hoy dedicar este post a hablar de la Enfermera Escolar y la Enfermería en Práctica Avanzada. Primeramente decir que, si se implanta el modelo de Enfermería en Práctica Avanzada en España, que yo estoy seguro que tarde o temprano así será, la Enfermera Escolar cumple todos los requisitos para que los profesionales que desarrollan sus competencias dentro de este campo emergente en España, aunque no en otros muchos países como Estados Unidos, Canada, Francia... formen parte de la Enfermería de Práctica Avanzada dentro del rol de los Nurse Practitioners y más concretamente de los Primary Care Nurse Practitioners.

Y os preguntareis, ¿porqué considerar que la Enfermera Escolar puede formar parte de la Enfermería Avanzada en España?. En mi opinión las razones más importantes son:

1. porque tiene una formación a nivel de master avalada por organismos de reconocido prestigio:

 En la actualidad el "Máster en Enfermería Escolar" impulsado por el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) y la Universidad de Barcelona y que está certificado por el "Institue for lifeLong Learning" (IL3) y que conjuntamente con el curso puente de la Universidad Católica de Valencia "Master Oficial en Educación en Salud Escolar" que se están impartiendo en España por la Sociedad Científica Española Enfermería Escolar (SCE3), de la cual tengo el honor de ser amigo de su presidenta, María del Mar Ortíz Vela, es la única formación máster en España, en este caso de forma semipresencial y que por su diseño, contenidos, docentes, metodología pedagógica, usos de Nuevas Técnología de la Información y la Comunicación (TIC's)... prepara, con garantías y calidad a los futuros profesionales para aquirir las competencias necesarias para desempeñar este rol fundamental en el entorno escolar. Deciros que el interés creciente por este rol emergente en España de la Enfermera Escolar queda acreditado por los más de 2000 profesionales de Enfermería que ya han cursado el "Master en Enfermería Escolar".


 
2. y porque las competencias de su rol profesional, y que a continuación se describen, cumplen con los requisitos de los profesionales de Enfermería de Práctica Avanzada:

1.   identifica los estadios y gravedad de los diferentes problemas de salud,
2.   establece un diagnóstico de salud,
3.  dentro de su campo de competencias, orienta a otros profesionales (counseling),
4.  asegura seguimiento de enfermos crónicos en colaboración con el médico especialista,
5.  deriva a otros profesionales de salud a los pacientes, cuando es necesario
6.  realizar prevención y promoción de la salud
7.  ejerce su liderazgo profesional
8.  y garantizar cuidados básicos o primarios.



Finalmente para acabar este post, os dejo un video de la SCE3 donde se explica detalladamente que es una Enfermera escolar, su rol y competencias. Muy interesante el video!!!


video

sábado, 23 de abril de 2011

Liderazgo y practica de colaboración. Nivel Avanzado de Enfermería: una posición de Estado

Las Enfermera Avanzada según el Department of health del Reino Unido en su rol de lider y práctica colaborativa deben ser capaces de:

1. identificar e implementar sistemas para promover y demostrar el impacto de la Enfermería Avanzada en el equipo de salud, en la salud en general y en el sector asistencial,

2. prestar servicios de consultoría a sus propios profesionales y otras intervenciones terapéuticas, a la práctica y al desarrollo de los servicios, 

3. ser perseverantes y decididos y demostrar liderazgo en contextos que son desconocidos, complejos e impredecibles,

4. comprometerse como actores al uso de un alto nivel de negociación...para la mejora de la práctica,

5. trabajar a través de fronteras organizativas profesionales...desarrollar y mantener de forma proactiva las nuevas asociaciones y redes de influencia y mejorar la salud, los resultados y los sistemas de prestación de asistencia sanitaria,

6. desarrollar prácticas y papeles adecuados a las necesidades del paciente y el servicio a través del entendimiento de las implicaciones epidemiológicas, tendencias demográficas, sociales, políticas, profesionales y el desarrollo,

7. e identificar la necesidad de cambiar, de manera proactiva, mediante innovación y práctica...para la mejora de las necesidades de los servicios y de los pacientes.



jueves, 21 de abril de 2011

Clínica/práctica de atención directa: Nivel avanzado de Enfermeria, una posición de estado

Hoy vamos a hablar dentro del mismo documento del DH del Reino Unido de la Clínica y práctica de atención directa de las enfermera en práctica avanzada. Estas profesionales trabajan en bases a las siguientes características y competencias:

1. realizan su práctica autónoma y autodirigida,

2. evaluan los individuos las familias y las poblaciones de manera integral mediante una serie de diferentes métodos de evaluación, algunos de los cuales no puede ser ejercidos, por lo general por las enfermeras como el exámen físico, la ordenación y la interpretación de diagnóstico de pruebas o la salud evaluando necesidades,

3. realizan promoción de la salud y la orientación de prevención y de forma global evaluan los factores de riesgo y signos precoces de la enfermedad,

4. basan la toma de decisiones en su amplia base de conocimientos para determinar las intervenciones terapéuticas basadas en la evidencia científica, que por lo general incluye la prescripción de medicamentos y un seguimiento activo de la eficacia de intervenciones terapéuticas,

5. planifican y controlan episodios completos de la atención, trabajando en asociación con otros profesionales y delegando en el caso que sea necesario a otros proveedores de salud, además de optimizar la salud, resultados y la utilizacion de recursos, proporcionando apoyo directo a pacientes

6. utilizan su criterio profesional en la gestíón de complejos e impredecibles eventos de atención y captar el aprendizaje de estas experiencias para mejorar la atencion y la presentación de servicios,

7.  recurren a una gama adecuada de múltiples agencias y otros profesionales, recursos en su práctica

8. y definen apropiadamente los límites de su práctica profesional.




miércoles, 20 de abril de 2011

Post invitado de Enfermeria en Práctica Avanzada en Bibliovirtual

Primeramente decir que es un honor que María "la bibliotecaria virtual" de mi hospital, aunque os puedo asegurar que a diferencia de sus libros, es "de carne y hueso", y que hace un trabajo magnífico  proporcionandonos y facilitando el acceso a toda los artículos, monográficos, publicaciones... haya pensado en mí y me invitara a participar en su blog. Aquí os dejo el link para acceder a su blog: http://bibliovirtual.wordpress.com/.

Finalmente dar las gracias a María la difusión de mi trabajo y de mi blog Enfermería de Práctica Avanzada, os animo a visitar y a consultar asiduamente ya que proporciona información actualizada de todas las bases de datos más importantes del mundo en temas relacionados con salud, tutoriales de como hacer búsquedas bibliográficas más rápidas, precisas y más eficientes... "desde su biblioteca Apple" y no como ella prefería tener una "biblioteca windows", puesto que aunque todos para trabajar y para el ocio preferimos los "gadgets" del señor Steve Jobs", nunca viene mal tener en el trabajo una ventana que te permita conectarte, de vez en cuando con el mundo exterior, abrirla y tomar una bocanada de aire.


martes, 19 de abril de 2011

introducción: "Nivel avanzado de Enfermería: Una posición de estado"


la práctica de nivel avanzado abarca aspectos de la educación, la investigación y de gestión, pero está firmemente basada en la prestación directa de atención o en el trabajo clínico con pacientes, familias y poblaciones. Las enfermeras trabajan en un nivel avanzado para promover la salud pública y el bienestar. Ellas entienden las implicaciones de lo social, el contexto económico y político de la asistencia sanitaria. Los pacientes, clientes y otros profesionales reconocen sus conocimientos altamente desarrollados y amplios en ámbitos como la diagnósticos, terapéuticos, las ciencias biológicas, sociales y epidemiológicas y farmacología, y sus habilidades mejoradas en áreas tales como la consulta y toma de decisiones. Son capaces de aplicar los conocimientos y habilidades. Las enfermeras que trabajan en el nivel avanzado actuan como líderes de la práctica, gestionando sus carga de trabajo y trabajan a través de profesionales, agencias de organización, y el sistema para mejorar los servicios y desarrollar la práctica. La enfermería de nivel avanzado implica trabajar constantemente para mejorar la calidad de los servicios y la atención al paciente. las enfermeras de nivel avanzado utilizar una serie de datos, herramientas y técnicas para mejorar los resultados de la práctica y la salud y puede demostrar su impacto y valor. Se desarrollan relaciones productivas con numerosas las partes interesadas con el fin de influir en la dirección estratégica de los servicios para la beneficio de los pacientes y los clientes.

domingo, 17 de abril de 2011

Principios éticos: "Nivel Avanzado de Enfermería: una posición de estado"

En esta entrada vamos a empezar a hablar de un documento publicado en la página de la AANPE (Association of Advanced Nursing Practice Educators) que podreis encontrar en el siguiente link: Advanced Level Nursing: a position statement

Primeramente decir que en este documento del Department of Healt "se basa y suma a los estándares del Consejo de Enfermería y Obstetricia del Reino Unido... y que todas las enfermeras están obligadas por el código Normas de Conducta, de Rendimiento y Etica para Enfermeras y Matronas" declaración formulada en el Consejo de Enfermería y Obstetricia de 2008.

Dicha declaración consta de los siguientes principios:

1. todas las enfermer@s deben asumir la responsabilidad personal de sus acciones/omisiones y reconocen personalmente su responsabilidad personal,

2. tienen ser capaces de tomar decisiones acertadas acerca de su desarrollo personal y profesional, la práctica...la delegación de aspectos de la atención a los demás y aceptar la responsabilidad y rendir cuentas de dicha delegación, trabajando en armonía y con eficacia con los colegas, pacientes, cuidadores, familiares y amigos y

3. se espera que se comporten y en la práctica dentro de un marco ético basado en el respeto y bienestar de los pacientes.

El punto de referencia que da este documento se aplica a todas las enfermeras clínicas de un nivel avanzado, idependientemente de su área de práctica, proveedor de salud o grupo de clientes y se describe un nivel de práctica y no una especialidad o función, siendo este punto de referencia como un acuerdo de mínimos que consta de 28 elementos agrupados en cuatro temas: 1) clínica/práctica de la atención directa, 2) liderazgo y la práctica de la colaboración, 3) mejora de la calidad y la práctica en el desarrollo y 4) auto-desarrollo personal y el de los demás.

   En este artículo se menciona además que todas las enfermeras avanzadas tienen que trabajar muy por encima de este umbral y que la expectativa es que las enfermeras avanzadas logren una amplia experiencia clínica, tras la finalización de un Master de enseñanza/aprendizaje o equivalente. Además afirma que las necesidades de aprendizaje y desarrollo de los profesionales avanzados deben ser identificados y apoyados mediante la evaluación...y supervisión clínica. Finalmente destaca que tanto la profesión enfermera, como la practica avanzada, están en continuo evolución y cambio, se debe garantizar y asegurar las necesidades de servicio, la innovación y la evolución de la práctica.







jueves, 14 de abril de 2011

Artículo NEJM: ampliar el alcance de la práctica de Enfermeria en Atención Primaria

Aquí os dejo en este enlace, a un artículo que a  mi perece bastante interesante del New England Journal of Medicine que se llama "Broadening the scope of nursing practice" http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1012121?query=PPC.

En este artículo se destaca que la nueva ley aprobada en EEUU sobre la asistencia sanitaria, hace que se agrave más si cabe,  la actual falta de profesionales sanitarios que presten cuidados en Atención primaria. Además destaca que hay muchos estudios que indican que "como los servicios de bienestar y prevención, diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades comunes agudas no complicadas y gestión de enfermerdades crónicas...pueden ser proporcionados por profesionales de enfermería, por lo menos de manera tan segura y eficaza como los médicos". Pero como hemos ya comentado en otros post cabe decir que el colectivo médico sostiene que a pesar de que estos profesionales de Enfermeria amplien su formación no pueden ser capaces de ofrecer servicios de atención primaria de alta calidad y seguros como los de los médicos, aunque el entrenamiento adicional que tienen los médicos no ha demostrado diferencias entre la calidad de los cuidados prestados por los servicios de atención primaria, con los que prestan los profesionales de enfermería.

En este documento también afirma que lo que limita la capacidad de los profesionales de enfermería en la práctica sobre todo en la educación, formación y la competencia, son las barreras normativas de ámbito estatal, puesto que en EEUU, cada estado legisla individualmente las competencias y atribuciones que tienen los profesionales de Enfermería y destaca que hay varios estados en los que se está planteando la posibilidad de permitir la práctica independiente y aprobar la Práctica en Enfermería Avanzada, para que "las enfermeras puedan ejercer de forma independiente y ser responsables de reconocer de los límites del conocimiento y las experiencia, la planificación de la gestión de situaciones más allá de sus conocimientos y para la consulta o de derivar a sus pacientes a otros profesionales de salud".

En este artículo se afirma que para mejorar la calidad y reducir los costes de los cuidados es necesario, además de crear equipos multidisciplinares de cuidados en los que las Nurse Practitioners tenga un papel relevante. También afirma que "la formación profesional de la enfermera es más rápida y menos costosa para hacer frente a la escasez de profesionales de atención primaria" y pone como ejemplo que en cuanto al costes se pueden formar entre 3 y 12 profesionales de enfermería por cada médico que los adquiere y además más rápidamente.

Finalmente afirma "que es un momento crítico para apoyar un mayor desarrollo y estandarización de la práctica de las enfermeras. Los factores, demografía, la brecha entre la oferta y a la demanda, y la ampliación de la asistencia requiere cambios en la prestación de atención primaria. La escasez cada vez mayor de proveedores de atención primaria parece garantizar que los enfermeros tendrán la obligación de desarrollar al máximo sus competencias".



martes, 12 de abril de 2011

Competencias culturales y espirituales básicas de los Nurse Practitioners en Atención Primaria

Finalmente para finalizar de hablar de las competencias básicas en todos los dominios de la práctica profesional de los Nurse Practitioners vamos a hablar de las competencias culturales que éstos profesionales tienen que poseer y que son las siguientes:

a) competencias culturales:

1. muestra respeto por la dignidad inherente de todo ser humano, cualquiera que sea su edad, género, religión, clase socioeconómica, orientación sexual y etnia,

2. acepta los derechos de los individuos a elegir los proveedores de cuidados, participar en los cuidados y rechazarlos,

3. reconoce sus prejuicios personales y evita que éstos interfieran en la calidad de los cuidados prestados de las personas con diferentes creencias y estilos de vida,

4. reconoce cuestiones culturales e interacciona con los pacientes de otras culturas de manera sensible,

5. incorpora preferencias culturales, creencias y comportamientos de salud, y prácticas tradicionales dentro del plan de gestión,

6. desarrolla materiales educativos para el paciente que se ocupa de las creencias y el lenguaje de los pacientes,

7. accede a los recursos culturales apropiados para proporcionar cuidados a los pacientes de otras culturas,

8. asiste a los pacienes para acceder a los cuidados de calidad dentro de una cultura dominante

9. y desarrolla y aplica un proceso para evaluar las diferencias creencia y preferencias y toma esta diversidad en cuenta cuando planifica y proporciona los cuidados.


b) Competentcias espirituales:

1. respeta el valor y la dignidad inherente de cualquier peresona y el derecho de expresar sus creencias espirituales,

2. asiste a los pacientes y familias para cumplir sus necesidades espirituales en el contexto de las experiencias de salud/enfermedad, incluyendo en lo referente a los servicios religiosos,

3. evalua la influencia espiritual de los pacientes en los comportamientos y los prácticas de los cuidados de salud,

4. incorpora las creencias espirituales de los pacientes apropiadamente en los planes de cuidados,

5. proporciona información apropiada y oportuna a los pacientes y a sus familias para discutir con ellos sus deseos para toma de decisiones al final de la vida y los cuidados

6.  y respeta los deseos de los pacientes y familias en lo que se refiere a la expresión de sus creencias espirituales.


sábado, 9 de abril de 2011

Asegurar y monitorizar la calidad de la práctica de los cuidados: competencias comunes de los Nurse Practitioners en Atención Primaria

Vamos a pasar a describir, a continuación, dentro las competencias comunes de los Nurse practitioners en Atención primaria las referentes a a las que están relacionadas con asegurar y monitorizar la calidad de la prática de los cuidados:

a) Asegurar la calidad:

1. interpreta sus fortalezas profesionales, roles y el alcance de las habilidades de los compañeros, pacientes y colegas,
2. incorpora dentro de su práctica estándares profesionales/legales,
3. Actúa dentro de ética para conocer las necesidades de los pacientes,
4. Asume la responsabilidad dentro la práctica y se esfuerza por alcanzar los más altos estándares de su práctica,
5. participa en la autoevaluación de la práctica y usa la información de evaluación, para mejorar la calidad de los cuidados
6. Colabora y/o consulta con los miembros de los equipos de los cuidados de salud sobre las variaciones en los resultados de salud
7. Usa un enfoque basado en la evidencia para el manejo de los pacientes que críticamente evalúa y aplica las búsquedas pertinentes encontradas para el manejo de los cuidados de los pacientes y los resultados.
8. evalúa la respuesta de los cuidados de salud proporcionados a los pacients y la efectividad de los mismos,
9. usa los resultados de los cuidados para revisar las estrategias y mejorar la calidad de los cuidados,
10. acepta la responsabilidad profesional personal desarrollando y el mantenimiento de las competencias y credenciales profesionales
11. y considera las implicaciones éticas de los avances científicos y prácticas en consecuencia.


 
b) Monitoriza la calidad:

1. Monitoriza la calidad de su práctica y participa de la mejora continua de la calidad basada en los estandares profesionales y regulaciones y leyes pertinentes,
2. evalua el seguimento de los pacientes y resultados incluyendo la consulta y los referentes
3. y monitoriza la búsqueda para mejorar la calidad de la atención.


jueves, 7 de abril de 2011

Manejo y negociación de los cuidados con los sistemas proveedores de cuidados de salud: competencias básicas de los Nurse practitioners en Atención Primaria.


Ahora vamos a pasar a describir estas competencias en los Nurse Practitioners que trabajan en Atención Primiaria y que son las siguientes:

a) Manejo.

1. demuestra conocimientos acerca de los roles de los Nurse practitioners en la gestión de casos,

2. proporciona cuidados individuales, a las familias y a la comunidad entre los servicios de salud integrados,

3. considera acceso, coste, eficacia y calidad cuando toma decisiones en los cuidados,

4. mantiene al día los conocimientos de organización y financiación de los sistemas de salud y como les afecta los cuidados proporcionados, 

5. participa en la toma de decisiones de las organizaciones, interpreta variaciones y resultados y usa los datos de los sistemas para mejorar la práctica,

6. maneja las funciones de las organizaciones y recursos dentro del alcance de sus responsabilidades como estan definidas,

7 utiliza el comercio y manejo de estrategias para la provisión de cuidados de calidad y uso eficiente de los recursos,

8. demuestra conocimientos principales de comercio tales como la viabilidad financiera que afecta a largo término, el eficiente uso de los recursos y los cuidados de calidad,

9. y demuestra conocimientos de reglamentaciones legales relevante para los nurse practitioners incluyendo el pago de los servicios.

b) Negociación.

1. evaluca colaborativamente, planea, implementa y evalua la atención primaria con otros profesionales de cuidados de salud usando un acercamiento que reconozca a cualquier otro experto para satisfacer las necesidades globales de los pacientes,

2. participa como miembro clave de un equipo interdisciplinar a través del desarrollo de prácticas colaborativas e innovadoras,

3. participa in la planificación, desarrollo e implementación de programas de salud públicos y de la comunidad,

4. participa en actividades legislativas y fórmulas políticas que influencian los servicios/práctica de salud,

5. aboga por políticas que reducen los riesgo de salud medioambiental,

6. aboga por politicas culturalmente sensibles,

7 y aboga por el acceso progresivo a los cuidados de salud para todos


lunes, 4 de abril de 2011

Rol Profesional: competencias basicas de los Nurse Practitioners en Atención Primaria

Las competencias de las que los Nurse Practitioners en Atención primaria tienen que hacer gala dentro de su rol profesional, son las siguientes:

a) Desarrollo e implementación de los roles:

1. Usa las búsquedas y teorías científicas para implementar sus roles,
2. es competente en varios roles: proveedor de cuidados de salud, coordinador, consultador, educador, entrenador, defensor, administrador, investigador y lider,
3. interpreta y marca los roles de los Nurse practitioners al publico, legisladores, responsables políticos y otros profesionales proveedores de salud
4. y defiende los roles de la practica en enfermeria avanzada en el sistema de cuidados de salud.

b) Cuidados directos:

1. prioriza, coordina y conoce las multiples necesidades y peticiones culturales diversas de los pacientes,
2. usa el buen juicio para evaluar las prioridades y necesidades en conflictos,
3. construye y mantiene un equipo terapéutico para proporcionar una terapia óptima,
4. es especialista en cuidados de referencia para los pacientes sin dejar de proporcionar cuidados de atención primaria,
5.  defiende a los pacientes para asegurar que se cumplen las necesidades de salud,
6. consulta con otros proveedores de salud de agencias públicas y privadas,
7. incorpora comunmente la tecnología apropiada cuando proporciona cuidados de salud,
8. y usa sistemas de información para apoyar la toma de decisiones y mejorar los cuidados.

c) Leadership (liderazgo):

1. reconoce la importancia y participar en organizaciones profesionales,
2. evalua implicaciones de las politicas actuales de salud de los proveedores de salud y los consumidores,
3. participa en actividades legislativas y desarrollo de políticas que influyen la práctica en enfermeria avanzada y la salud de la comunidad,
4. defiende el acceso a los cuidados de calidad, coste-efectivos,
5. y evalua la relación entre comunidad/cuestiones de salud pública y problemas sociales (pobreza, alfabetización, violencia, etc) así como el impacto de los cuidados de salud de los pacientes.

 


sábado, 2 de abril de 2011

Enseñanza-entrenamiento (coaching): competencias básicas de los Nurse Practioners en Atención Primaria

Las competencias básica que debe tener un Nurse practitioner en Enseñanza-entrenamiento en Atención Primaria son las siguientes:

a) Contemporizando (timing):

1. evalua continuamente al paciente y evolución de las necesidades de enseñanza basadas en a) previsión de las necesidades relacionadas con la etapa de crecimiento y desarrollo, b) manejo de cuidados que requieren información específica y habilidades y c) que el paciente entiende su estado de salud

2. evalua la motivacion del paciente para el aprendizaje y mantenimiento de actividades relacionadas con la salud, usando los principios de cambio y las diferentes etapas del cambio del comportamiento

3. y crea un entorno saludable en el que el aprendizaje puede llevarse a cabo.

b) Sugiriendo (Eliciting):

1. sugiere información acerca de la interpretación del estado de salud del paciente como una parte de la rutina de la evaluacion de salud,

2. sugiere información acerca de las barreras percibidas por los pacientes y soporte para enseñar cuando se prepara para realizar educación a los pacientes,

3. sugiere al paciente las características de su estilo de aprendizaje desde planificar e implementar el aprendizaje

4. y sugiere información acerca de las influencias culturales que pueden afectar la experiencia de aprendizaje en los pacientes

c) Asistiendo (Assisting)

1. incorpora principios psico-sociales dentro del aprendizaje que reflejan una sensibilidad hacia los esfuerzos y emociones asociados con el aprendizaje acerca como cuidar la condición de salud propia,

2. Asiste al paciente en el aprendizaje de habilidades o de información específica diseñando un plan de formación que está compuesto de pasos secuenciales, acumulativo y que reconoce la recaída y la necesidad de práctica, refuerzo, soporte y reaprendizaje cuando sea necesario.

3. asiste al paciente usando los recursos de la comunidad cuando sea necesario

4. educa al paciente sobre el automanejo de problemas de salud agudos y crónicos con sensibilidad a la capacidad de aprendizaje de sus pacientes y cultura/origen étnico

e) Negociando (Nogotiating)

1. negocia un mutuo y aceptable plan de cuidados basados en una continua evaluación de los pacientes, preparación y motivacion, reajuste de las metas y optimos resultados.

2. monitoriza los comportamiento del paciente y resultados específicos como una frecuente guia para evaluar la efectividad y la necesidad de cambio o mantener las estrategias de aprendizaje, tales como perder peso, dejar de fomar y el consumo de alcohol.

f) Entrenando (coaching):

Entrenando al paciente a través del proces de enseñanza mediante los procesos de recordar, apoyar, animar y con el uso de la empatía.

d) proporcionando (providing)

1. da consejos de salud, instrucciones y consejo apropiado usando la evidencia racional.