lunes, 15 de abril de 2013

Viva la Difference: Types of Nurse Practitioners

Continuamos desglosando el artículo del Online Journal Of Issues in Nursing, Viva La Difference! The Nation Needs the Clinical Nurse Specialists and Nurse Practitioners as Separate Roles,  en el que vamos a hablar de los tipos de roles de los Nurse Practitioners. 

Empezaremos diciendo que según su autora, el NP Primary Care (Nurse Practitioner en Atención Primaria) es un rol que tiene como una de sus funciones la de ocuparse de los pacientes adultos que han sido tratados en unidades de cuidados agudos, cuando se reintengran a la comunidad y requieren cuidados hasta su completa recuperación. Los Primary Care dirigen sus actuaciones a las necesidades de los adultos, esperándose que el número de este tipo de NP se incremente a medida su base de conocimientos se vaya ampliando y se haga más conocido y demandado este rol por la población adulta cada vez más envejecida. De igual manera, el Family NP (Nurse practioner de familia) dirige sus actuaciones a las necesidades integrales de las familias y son áltamente solicitados, porque son la primera linea de entrada a los proveedores de cuidados de salud de los pacientes.

The Community NP (Nurse Practitioner Comunitario) aporta su conocimiento a la población (comunidad), entre el que se incluye la valoración, el diagnóstico, el desarrollo de programas, la planificación y la evaluación.  Todos estos Nurse Practitioners ofrecen un acceso a los cuidados de salud por la vía menos costosa, con una considerable reducción de los riesgos, potenciando la detección precoz y prevención a la población

El Acute Care Nurse Practitioner (Nurse Practitioner de Cuidados Agudos) es un especialista avanzado en los cuidados hospitalarios de los pacientes, es decir, que se espera que los NP que desempeñen este rol, tenga las habilidades que comúnmente han sido definidas como habilidades médicas, entre las que se encuentran la sutura, inserción y retirada de tubos intra-torácicos, catéteres arteriales... (Clochesy, 1994). Los paradigmas de habilidades y destrezas de los NP de los Cuidados Agudos, han sido diseñadas con el mismo alto grado de preparación técnica que el del los Neonatal NP (Nurse Practitioner Neonatal), y contrastan con las destrezas requeridas con el diagnóstico y gerencia típica de los Nurse Practitioner de Atención Primaria.

Finalmente decir que, en cuanto al tema de los costes para el sistema de los NP de Cuidados Agudos, habitualmente los salarios han sido más altos que los de otros profesionales enfermeros de los hospitales, lo que tiene un impacto negativo sobre los presupuestos de Enfermería, pero sin embargo, frecuentemente los costes de NP de Cuidados Agudos son asignados a presupuestos médicos, a cargo de los ingresos de este departamento y que los costes de los NP de Cuidados Agudos, no han sido todavía evaluados ni reflejados en la literatura científica.
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