lunes, 17 de junio de 2013

Collaborative integration plan for the role of NP in Canada: 2011-2015

Estamos de nuevo con vosotros para presentaros, tras haber compartido a traves del blog, la comunidad de facebook y la cuenta de twitter, del video de promoción y divulgación de rol, competencias, funciones... de los Nurse Practitioners, de la AIIC, un documento que recopila las linea de trabajo que ha establecido esta asociación de profesionales de Enfermería, para dar a conocer todas aquellos objetivos, estrategias, planificación... del plan de intetegracion del Rol de los Nurse Practitioners en Canadá y que se recoge en el documento que podeis consultar integramente y descargar en Collaborative integration plan for the role of NP in Canada: 2011-2015 y que también se encuentra, al igual que el video, dentro de a la iniciativa Ipenfin, "Infirmière Practicienne: ¡c'est grand temps!"

En la introducción de este documento de la Association des Infirmières et Infirmiers du Canada, se nos recuerda que los Nurse Practitioners forman parte de los sistemas sanitarios desde hace más de 50 años y que en sus inicios, prestaban cuidados de salud en areas rurales muy alejadas de los nucleos urbanos y de difícil acceso, no siendo hasta los inicios de los años 70 cuando comienza el interés por el rol del NP y se ponen en marcha los programas de educación en este rol avanzado.

Continuando con el prólogo, los autores del documento, afirman que los NP prestan cuidados directos a poblaciones de todas edades, familias, grupos y comunidades, dentro del continuo de cuidados, tratando enfermedades comunes, solicitando pruebas y recetando medicamentos,  realizando las intervenciones en educación sanitaria (EPS) a los pacientes y sus familias, centradas en llevar una vida saludable, previniendo enfermedades y manejando/gestionando la enfermedad, destacando que "en esencia, los NP aportan el conocimiento necesario para diagnosticar y tratar enfermedades con el valor, habilidades y conocimiento de Enfermería, formando parte de un equipo, colaborando con los Clinical Nurse Specialists, enfermeros registrados, médicos, trabajadores sociales y otros profesionales para proveer cuidados de salud de calidad".

En la actualidad, todas las provincias y territorios de Canadá tiene una legislación que regula la práctica de los NP, que son ya más de 3.000 profesionales avanzados que ejercen este rol y que integran parte de los sistemas de cuidados de salud y que "la evidencia científica ha demostrado los beneficios de los NP en los cuidados de los pacientes tales como: 1) implicar a los pacientes en la toma de decisiones relacionadas con los cuidados, 2) mejorar el acceso a los cuidados de salud primarios, 3) reducir la presión sobre los proveedores y sistemas de cuidados saitarios y 4) que son profesionales valorados y en los que confían los pacientes".

La Iniciativa Canadiense de los Nurse Practitioners (CNPI: The Canadian Nurse Practitioner Initiative) que fue implementada en 18 meses desde 2004 a 2006, hizo que se produjera un progreso signficativo en el establecimiento de la legislación, la promocion de los requisitos educativos, así como la definición y divulgación del rol del NP.  De esta iniciativa surgieron una serie de herramientas y un plan de acción con 13 recomendaciones y 84 acciones. En 2009 la AIIC, apoyada por la Health Canada’s Office of Nursing Policy, publicó un informe inicial que afirmaba que la mitad de estas acciones estaban completas o parcialmente completadas y que la AIIC mantenía su compromiso en trabajar con todos los agentes proactivos o partes interesadas (stakeholders) para optimizar el trabajo iniciado por la CNPI.

Finalmente durante 2010, la AIIC fue estableciendo grupos de trabajo para crear un plan integrador de los NP en Canada, en el que las siguientes 4 de las 7 areas estratégicas originales de la CNPI, fueron constituyendo la base para un nuevo plan: 1) la legislación y regulación normativa, 2) la educación, 3) los recursos humanos y 4) la comunicación para la salud. Algunas de las acciones desarrolladas por la CNPI se mantuvieron o fueron revisadas, mientras que otras fueron nuevas y sirvieron como base de retroalimentación a los stakeholders, siendo varios los métodos que se utilizaron para obtener la opinión de los agentes proactivos sobre las acciones originales, como las teleconferencias, entrevistas a informantes claves (trusted referrals) y encuestas para determinar las nuevas acciones de este plan de integración, mientras que para las áreas estratégicas de la legislación, regulación y la educación, se realizaron a los stakeholders las siguientes preguntas:
  1. ¿Es una acción clara?,
  2. ¿Es una acción relevante en la acualidad?
  3. ¿Ha cambiado el estatus?
  4. ¿Que podrías cambiar?
  5. ¿Cómo calificarías el grado de prioridad de esta actividad?
  6. ¿Quién debería liderar esta accción?
Para concluir diremos que para las acciones relacionadas con los recursos humanos en salud, se entrevistó a los stakeholders de los gobiernos provinciales y territoriales, mientras que para las acciones de comunicación en salud se llevaron a cabo entrevistas a NP y enfermeras investigadoras para tratar de entender los distintos puntos de vista sobre el rol, sus expectativas, los retos y oportunidades de la promoción de los NP...
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