Dominios y competencias básicas de los Nurse Practitioners en AP: manejo del estado de salud/enfermedad

Bueno con este post dominical vamos a hablar de las compentencia básicas exigibles a los Nurse Practitioners sobre el manejo del estado de salud/enfermedad de los pacientes. Decir que todos los Nurse Practitioners deberían ser capaces de demostrar estas competencias básicas, como hemos dicho anteriormente, tras su graduación. Cualquier grupo de competencias que se puedan describir, se construyen sobre esta serie de competencias básicas y a través de las cuales, el paciente es definido como un individuo, familia, grupo y/o comunidad. Las competencias según los dominios, en este caso, sobre el manejo del estado de salud/enfermedad del paciente, son las que describimos a continuación:

1. Manejo del estado de Salud-Enfermedad de paciente:

• Promoción/protección de la salud y prevención de las enfermedades:

      a) diferencia entre normalidad, variaciones de normalidad y anormalidades encontradas,

      b) Proporciona servicios de promoción de la salud y prevención de enfermedades a los paciente que    están sanos o tienen la condición de pacientes agudos o crónicos, basándose en la edad, fase de desarrollo, historia familiar y etnia. 

      c) Provee anticipadamente directrices y consejos para promocionar la salud, reducir los factores de riesgo y prevenir la enfermedad y discapacidad, basándose en la edad, fase del desarrollo, historia familiar y etnia,

      d) desarrolla o usa sistemas de seguimiento dentro de la práctica para asegurar que los pacientes reciben los servicios apropiados,

      e) reconoce problemas de salud ambiental que afectan a los pacientes y poner en marcha intervenciones de protección de la salud que promuevan ambientes sano para los individuos, familias y comunidades.

• Manejo del paciente enfermo:

      a) Analiza e interpreta la historia clíninca, incluyendo síntomas presentados, hallazgos físicos, e información de diagnóstico para desarrollar apropiados diagnósticos diferenciales,

      b) Diagnótico y manejo de estados agudos y crónico...

      c) Prioriza los problemas de salud e intervenciones apropiadas incluyendo los iniciales cuidados de emergencia,

      d) Emplea apropiadamente las intervenciones diagnósticas y terapéuticas, con especial atención a la seguridad, coste, que sean lo menos invasivas posible, simplicidad, aceptabilidad, adherencia y eficacia,

      e) Formula planes de acción basados en la evidencia científica racional, evidencia basada en los cuidados estandar y guias prácticas,

      f) provee consejos y guías con respeto al manejo de los estados de salud/enfermedad,

      g) Inica apropiadamente y oportunamente consultas y deriva cuando el problema excede su ámbito de competencias de practica/o experiencia,

      i) y valora e interviene para atender a pacientes en complejos, urgentes o situaciones de emergencias: 1) evalua rapidamente pacientes inestables o con complejos problemas de salud a través de la priorización y síntesis inmediata de los datos de la historia, 2) diagnostica complejos e inestables problemas de salud utilizando, colaborando y consultando con equipos multidisciplinares de salud por configuración, especialidad, conocimientos del individuo y experiencia, tales como familias e individuos con riesgo de violencia, abusos y comportamientos adictivos, 3)  planea e implementa intervenciones estrategicas diagnósticas y terapéuticas para ayuda a los pacientes con inestables o complejos problemas de salud a recuperar y restaurar la salud en colaboración con los pacientes y equipos multidisciplinares de salud y 4) evalua rapidamente y continuadamente los cambios en el estado  del paciente y la respuesta a las intervenciones terapéuticas y la modifica para optimizar los resultados de los planes de cuidados.