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viernes, 25 de marzo de 2011

Competencias de los Nurse Practitioners en Atención primaria en Adultos: manejo y negociación de los cuidados prestados por los sistemas de salud, monitorización y garantización de la calidad de las prácticas de los cuidados de salud y competencias culturales

Para concluir con las competencias de los Nurse Practitioners en Adultos, aunque algunas de ellas como dijimos anteriormente las describiremos más extensamente en el núcleo de competencias de los Nurse Practitioners, finalizaremos hablando de:
  
1. manejo y negociación de los cuidados prestados por los sistemas de salud.

Estas competencias describen el rol del Nurse Practitioner en adultos en el manejo con éxito de situaciones para lograr los mejores resultados de salud en los pacientes, comunidades y sistemas a través de la supervisión y dirección de la prestación de servicios clínicos dentro de un sistema integrado de atención de salud.

2. seguimiento y garantización la calidad de los cuidados de la prácticas de los cuidados de salud

Estas competencias describen el rol del Nurse Practioner en el adulto en asegurar la calidad de los cuidados a través de la consulta, colaboración, educación continuada, certificación y evaluación. La funcion de monitorización de este rol aborda los autocuidados, los equipos multidisplinares y la revisión de los sistemas.

3. y en competencias culturales.

Estas competencias describen el rol del Nurse Practitioner en proporcionar cuidados culturales, prestando cuidados al paciente con el respeto a sus creencias culturales y espirituales, y creando recursos viables de salud a pacientes de diferentes culturas.
 

jueves, 24 de marzo de 2011

Competencias del Nurse Practitioner en Atención Primaria en Adultos: relación NP-Paciente, Enseñanza-entrenamiento de funciones (coaching) y rol profesional,

Tras haber hablado de la promoción y protección de la salud, prevención de enfermedades y tratamiento (evaluación del estado de salud, diagnósticos de salud y plan de cuidados e implementación del tratamiento), vamos continuar dentro de las competencias de los Nurse Practitioners con la relación paciente-Nurse Practitioner, Enseñanza-entrenamiento de funciones y rol profesional en adultos y adolescentes. Decir también que algunos de estas competencias las desarrollaremos más extensamente cuando acabemos de hablar de las competencias por grupos de población y expongamos las competencias generales exigidas a los Nurse Practitioners.

1. Relación Nurse Practitioner-Paciente:

Las competencia en este dominio demuestran el enfoque personal... y de colaboración quemejora la eficacia de la enfermera de adultos en atención al paciente. El establecimiento de una buena relación Enfemero-paciente hace que se obtengan mejores resultados terapéuticos.

2. Enseñanza-entrenamiento (Coaching) de funciones.

Estas competencias describe las habilidades de los Nurse practitioners en adultos para transmitir conocimientos y habilidades psicomotoras a los pacientes. El entrenamiento de las funciones implica las habilidades de interpretación e individualización de terapias a través de actividades de promoción, modelaje y tutorización. Estas competencia a desarrollar por los Nurse Practitioners son las siguientes:

 a) Desarrollo, con los pacientes de intervenciones apropiadas a las necesidades de los pacientes y valores,

b) demostrar habilidades de comunicación efectivas para hacer frente a topicos con adolescentes y adultos con temas relacionados con la sexualidad, sustancias de abuso, violencia, muerte, enfermedades mentales y otros problemas relacionados, 

c) Negociación de los cambios en el comportamiento/estilos de vida con adultos y adolescentes y apoyo de adopción de medidas saludables.

3. Rol Profesional.

Estas competencias describen la variedad de roles de los Nurse practioners en los adultos, específicamente las relacionadas a los avances de la profesión y  la mejora de la gestión y los cuidados directos. El NP en adultos demuestra el compromiso de puesta en marcha, preservar y evolucionar los roles de los Nurse Practioners en los adultos. También, el NP en adultos aplica un pensamiento crítico y construcciones colaborativas, relaciones interdisciplinares para proporcionar cuidados óptimos a los pacientes. Las competencias ligadas al rol profesional son las siguientes:

 a) promover la atencion integral y continuidad de cuidados en atención primaria y práctica especializada 

 b) reconocer la importancia y la participación de la comunidad y organizaciones profesionales de la influencia de la salud de adolescentes y adultos y la ayudad del rol del NP en adultos,

 c) ejercer el rol del NP en adultos en Atención primiaria y especializada para otros proveedores de cuidados de salud públicos,

 d) y servir como recurso in el diseño y desarrollo de servicios de salud basados en la comunidad para los adultos.




miércoles, 23 de marzo de 2011

Competencias del Nurse Practioner en Atención Primaria en adultos en EPS: Planes de cuidados e implementación del tratamiento

Los objetivos de la planificación y la implementación de las intervenciones terapéuticas son el devolver al paciente a su estado estable y optimizar la salud del mismo. Estas competencias describen el rol de la Nurse Practitioner en la estabilización del paciente, minimizando las complicaciones psíquicas y psicológicas y maximizando el potencial de salud de los pacientes. Las competencias que estas enfermeras deben poseer son las siguientes:

1. participar en el desarrollo y implementación de programas de promoción de la salud de adolescentes y adultos,

2. diseñar intervenciones para el mantenimiento de la salud y prevención de enfermedades en adolescentes y adultos,

3. promover la promoción de salud a la edad correspondiente reconociendo las diferencias de genero en adolescentes y adultos,

4. incorporar en los planes de cuidados la prevención de los riesgos relacionados con el trabajo y la exposición,

5. promover intervenciones preventivas secundarias y terciarias en adolescentes y adultos con multiples y/o problemas de salud crónicos,

6. proporcionar previamente ayuda y asesoramiento a adolescentes y adultos y ayudarles a hacer frente a las preocupaciones con los diferentes miembros de la familias de distintas generaciones,

7. manejar de los problemas comunes agudos y crónicos, de salud física y mental en adultos y adolescentes para promover la salud, funcionamiento y calidad de vida y reducir la incapacidad y complicaciones,

8. planificar a largo plazo el manejo de problemas de salud comunes en adolescente y adultos,

9. tratamiento de comunes complicaciones de crónicas y/o problemas de salud multisistémicos en adultos y adolescentes,

10. promoción de los autocuidados en los adolescentes y los adultos dentro de la familia y/o sistema de soporte y facilitar su participación en los cuidados cuando sea apropiado,

11 Evaluar la respuesta individual de los cuidados proporcionandos a los adolescentes y adultos

12. Evaluación de los pacientes y/o de los sistemas de apoyo médicos,

13. Adaptar los procedimientos de cuidados de atención primaria comunes, incluyendo, pero no limitándose a procedimientos tecnicos

14. Defender los derechos de las familias y de los pacientes en lo que se refiere a la toma de decisiones como apropiadas en relación a sus derechos legales... y otros temas relacionados

15. Facilitar el traslado entre pacientes y los establecimientos de cuidados de salud, tales como del hogar al hospital o enfermería domiciliaria y mantener la continuidad de los cuidados,

16. Aplicar la búsqueda que contribuya al cambio positivo en la salud o los cuidados proporcionados a adolescentes y adultos.

martes, 22 de marzo de 2011

Competencias del Nurse Practioner en Atención Primaria: diagnósticos de salud

Tras describir las competencias dentro del estado de salud en la promoción y protección de la salud, prevención de enfermedades y tratamiento, vamos a hablar, dentro de este apartado de las competencias que el NP debe tener en el diagnóstico de salud

El Nurse Practitioner en Atención Primaria en adultos está implicado en los diagnósticos de salud. El proceso diagnóstico incluye un pensamiento crítico, diagnóstico diferencial y la integración e interpretación de todos los datos. Estas competencias son las siguientes:

1. Discriminar entre los múltiples mecanismos potenciales que causan los síntomas y signos de los problemas de salud comunmente diagnosticados en adultos y adolescentes,

2. Identificar de tipicos y atípicos problemas de salud ocurridos en adolescentes y adultos,

3. Diferenciación entre signos y síntomas que indican una exacerbación y/o remisión de problemas de salud crónicos y síntomas de nuevos problemas en adultos y adolescentes con conocidos problemas de salud,

4. Diagnóstico de las complicaciones comunes en problemas de salud crónicos, incluyendo las manifestaciones de salud mental y psicológica,

5. diagnóstico de problemas de salud agudos y crónicos comunes en adolescentes y adultos con especial énfasis en los problemas de salud multisistémicos

6. Diagnóstico de salud mental y problemas de abuso en situaciones tales como ansiedad, depresión, obesidad, alcohol y drogas de abuso,

7. Construcción de diagnóstico diferencial apropiado de investigación o referencia en adolescentes y adultos los cuales presentan problemas de salud mal diferenciados,

8. Reconocimiento del impacto en la salud de las múltiples de demandas de los adultos tales como la carrera profesional, familia, paternidad, relaciones y las finanzas.

domingo, 20 de marzo de 2011

Competencias del Nurse practitioner en adultos en atención primaria: promoción y protección de la salud, prevención de enfermedades y tratamiento


En este post vamos a empezar a proceder y describir las competencias de nivel entrada de los Nurse Practitioners en adultos, las cuales complementan las competencias básicas para todos los Nurse Practitioners. La población de cuidados en atención primaria a los que atienden a estos profesionales incluye adolescentes, jovenes, adultos y personas mayores.

Los Nurse Practitioners en los cuidados de los adultos prestan especial interés en la prevención de enfermedades, promoción de la salud y manejo de los pacientes con agudos y crónicos multisistémicos problemas de salud.

El nurse practitioner debe demostrar competencias en:

1. en promoción y protección de la salud, prevención de enfermedades y tratamiento,
  • Evaluación del estado de salud,
  • diagnósticos de salud
  • y plan de cuidados e implementación del tratamiento
2. la relación paciente nurse practitioner-paciente,
3. enseñanza-coaching (entrenamiento),
4. rol profesional,
5. manejo y negociación de los cuidados prestados por los sistemas de salud
6. seguimiento y garantización la calidad de los cuidados de la prácticas de salud
7. y en competencias culturales.

1. Promoción y protección de la salud, prevencion de enfermedades y tratamiento:

     El Nurse Practitioner en adultos es un proveedor de cuidados de los servicios de salud.  Dentro de este rol, el NP en adultos, sintetiza los conocimientos teóricos, científicos... para la manejo de los estados de salud y enfermedad. Estas competencias incorporán la promoción y protección de la salud, prevención de enfermedades y tratamiento desde el enfoque de la NP en adultos. El NP en adultos emplea las guías prácticas clínicas basadas en la evidencia para las actividades de detección, indentifica las necesidades para promocionar la salud, proporcionar consejos  y asesoramiento sobre el medio ambiente, estilo de vida y cuestiones de desarrollo.Las competencias para desarrollar en la promoción y protección de la salud, prevención de enfermedades y tratamiento son:

  • Evaluación del estado de salud.
      a) obtener con precisión los antecedentes relevantes de salud de los adolescentes y adultos en sus respectivas fases del individuo y el ciclo de vida familiar,
 
      b) realizar y llevar a cabo completas historias clínicas, exploraciones de sistemas y exámenes físicos de síntomas de los adultos, incluídas evaluaciones del desarrollo, evaluaciones físicas y del comportamiento en todos los grupos

      c) evaluación en el impacto en la familia, comunidad, entorno, hogar, económico, entorno trabajo y escuela, del estado de salud individual

      d) llevar a cabo evaluaciones de detección de la salud mental, abuso de sustancias y violencia,

      e) distinción entre normales y anormales cambios con el envejecimiento,

      f) evaluación en adolescentes y adultos en todos los estados de la enfermermedad crónica,

      g) evaluación del espacio de trabajo, hogar y actividades de ocio que afectan a la salud,

      h) evaluación de efectos de la enfermedad y/o daños en el individuo: estado funcional, capacidad para trabajar y/o volver al trabajo o la escuela, estado físico o mental, relaciones sociales

      i) evaluación del impacto del cambio y de los efectos recíprocos de las enfermedades agudas y problemas de salud crónicos en adolescentes y adultos.

      j) analisis de los múltiples efectos de los agentes farmacológicos, incluyendo los de venta libre y remedios caseros, en adultos y adolescentes con múltiples problemas de salud,

      k) evaluación del impacto de cambios familiares, tales como, muerte, divorcio, boda, empleo y jubilación, en cuestiones de salud de adultos y adolescentes,

      l) distinguir entre diferentes etnias y género en la presentación y progreso de problemas comunes agudos y crónicos de salud en adolescentes y adultos,

     m) evaluar vagos o mal definidos síntomas en adolescentes y adultos,

     n) y evaluar manifestaciones psicológicas de problemas de salud en adolescentes y adultos.

Para concluir y no hacernos muy extensos, en siguientes post concluiremos dentro de las competencias del NP en adultos en AP y habiendo hablado dentro del epígrafe de la promoción y protección de la salud, prevención de enfermedades y tratamiento, de las competencias exigidas, desarrollaremos  los diagnósticos de salud, así como los planes de cuidados y la implementación del tratamiento.

viernes, 18 de marzo de 2011

Documento "Competencias de los Nurse Practitioners en atención primaria en diferentes areas...": Introducción

Bueno, continuamos con otro documento interesante en el que vamos ha hablar de las competencias de los Nurse Practitioners (Enfermeros Clínicos) en Atención Primaria. Quizás este documento no es muy reciente, pero a mi me parece muy interesante y por eso vamos a intentar tratar de extraer lo más importante.

Antes de hacer la introducción del documento, os dejo el link donde podreís encontrar el fichero que podreis descargar en formato pdf desde la página de la Sociedad Americana de los Nurse Practitioners (AANP): 

Antes de empezar decir que a finales del año 2000, el Departamento de Salud y Administración de Recursos de Salud, Despacho de Profesiones de Salud, en su División de Enfermería, funda la Organización Nacional de Nurse Practitioner para desarrrollar y consensuar las bases de las competencias de los cuidados primarios de los Nurse Practitioners en las áreas de práctica en Adultos, familia, gerontología, pediatría y cuidados de la mujer. Los programas de educación en estas cinco áreas preparan a las 3/4 partes de los Nurse practitioners graduad@s. Es importante destacar que, independientemente de la especialidad, las enfermeras ganan experiencia profesional y su práctica puede incluir más habilidades y conocimientos adicionales avanzados no incluidos en estas competencias del nivel de entrada. Por cada especialidad de atención primaria, una competencia identifica un conjunto mínimo de procedimientos de atención primaria que los graduados en esa especialidad se espera que desempeñen. Los profesionales de enfermería deben contar con experiencia práctica en realizar los procedimientos de atención primaria identificados ya sea por aplicación directa o experiencias simuladas y participar en el proceso de diagnóstico, incluyendo el pensamiento crítico implicado en el diagnóstico diferencial, integración e interpretación de los datos. Las competencias básicas como el conocimiento científico se expande y el sistema de atención de la salud y la práctica cambia en respuesta a las necesidades sociales y las competencias de la enfermer@ practicante también evolucionan.