Bueno después de haber hablado ayer de la evalución de cuidados y costes de las prácticas en Enfermería Avanzada, hoy vamos a hacer una introducción sobre los obstaculos o factores propicios para el desarrollo de las Prácticas de Enfermería Avanzada.
La experiencia de países que están por delante en la aplicación de avanzadas funciones de enfermería así como otros, muestra que muchos factores pueden facilitar u obstaculizar el desarrollo de estas funciones en centros de atención primaria y hospitales. Como se señala en parte en este estudio, las avanzadas funciones de enfermería han tenido la tendencia a crecer más en países donde el número de médicos es relativamente bajo en comparación con las enfermeras. En estos países, puede haber más interes por todas las partes a recurrir a las enfermeras de EPA para llenar los vacíos creados por la baja oferta de médicos. Sin embargo, una ratio elevada enfermera-médico no significa necesariamente que las enfermeras están llamadas a desempeñar papeles más importantes. Por ejemplo, la relacón enfermera-médico es más alta en Japón y los EEUU, en Canadá o el Reino Unido, y sin embargo, las enfermeras en Japón hasta la fecha siguen desempeñando un papel más bien tradicional y limitado. Por tanto debe haber una serie de otros factores, para explicar qué funciones avanzadas de enfermería han surgido en algunos países y otros no. Estos factores que pueden impedir o facilitar este progreso son cuatro y son los siguientes:
1. Intereses profesionales,
2. Organización de los cuidados y mecanismos de financiación,
3. Legislación y reglamentos en el campo de la práctica
4. Formación inicial y continuada.
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