Práctica de Enfermeria avanzada: roles, tareas y niveles formación requeridos en EEUU, Finlandia e Irlanda

     Después de haber hablado ayer sobre la Práctica de Enfermería Avanzada en Australia, Canada y Chipre, hoy vamos a desarrollar más detenidamente la EPA en EEUU, Finlandia e Irlanda y finalizaremos, en el post de mañana, con el Reino Unido.

     En EEUU, aunque ya describimos anteriormente los diferentes roles de EPA, éstos son los siguientes:

1.    Enfermero clínico Especialista.

a)   Tareas:

·    integran los cuidados dentro de la continuidad del tratamiento,

·    promueven la mejora de de los resultados de los pacientes y de los cuidados enfermeros,

·    desarrollan las mejores prácticas para reducir el sufrimiento de los pacientes,

·    facilitan la toma de decisiones éticas,

·    diagnostican y tratan los pacientes en los diferentes estadios de la enfermedad,

·    controlan la enfermedades y promueven la salud

·    y previenen las enfermedades y los comportamientos a riesgo en los individuos, las familias, los grupos y las comunidades.

b)   Nivel de estudios requerido.

Requiere de un máster seguido por examen nacional oficial.

2.    Enfermero Clínico.

a)   Tareas:

·   diagnosticar y tratar a los pacientes en el dominio de los cuidados primarios y agudos,

·    proporcionar un análisis inicial que los antecedentes de los pacientes, realizar exámenes psíquicos y otros análisis de salud que incluya, así como las actividades de despistaje o screening,

·    gestionar a los pacientes con enfermedades agudas o crónicas incluyendo las analíticas de laboratorio y la orientación apropiada de los pacientes y su familia,

·    y tomar en cargo la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, la educación terapéutica y el consejo.

b)   Niveles de Estudios.

Requiere de un máster seguido por examen nacional oficial.

En Finlandia los diferentes roles de Enfermería en Práctica Avanzada se componen y se distribuyen de la siguiente manera:

1.    Enfermero de Salud Pública (con diploma superior).

a)   Tareas.

·    Realizar consultas enfermeras avanzadas y diagnostico (evaluación psicológica y psicológica avanzada),

·    prescribir y ejecutar los test de diagnóstico, incluyendo los ultrasonidos y ecografías,

·    manejar una gama de enfermedades crónicas (seguimiento, control, educación terapéutica y consejos sobre el modo de vida para los casos no agudos)

·    y derivar a los pacientes a los especialistas.

b)   Niveles de estudios requeridos

Diploma post primer ciclo universitario o máster.

2.    Enfermero con diploma superior.

a)     Tareas.

·   Realizar consultas enfermeras avanzadas y diagnostico (evaluación psicológica y psicológica avanzada),

·    prescribir y ejecutar los test de diagnóstico (ecografía en el hospital)

·    y manejo de una gama de enfermedades crónicas (seguimiento, control, educación terapéutica y consejos sobre el modo de vida para los casos no agudos)

b)     Niveles de estudios requeridos.

Diploma post primer ciclo universitario o máster.

En el caso de Irlanda, existen los dos mismos roles de Enfermería de Práctica Avanzada que existen en Estados Unidos y que son los siguientes:

1.    Enfermero Clínico Especialista.

a)   Tareas.

      Aplicación de conocimientos y de competencias especializadas para mejorar la calidad de los cuidados. El rol incluye:

·    evaluación, planificación y suministro de cuidados,

·    participación en la investigación y búsqueda enfermera y su difusión así como auditorías,

·    trabajo estrecho con los colegas médicos y paramédicos, incluyendo las modificaciones de las opciones clínicas prescritas de acuerdo con los protocolos convencionales,

·    dar consejos concernientes a la enseñanza clínica a los colegas enfermeros y a los equipos interdisciplinares

·    y prescripción de medicamentos y del diagnóstico por imagen.

b)   Niveles de estudios requeridos.

      Diploma universitario de primer ciclo desde 2002 y después un diploma adicional de post-grado dentro del dominio escogido.

2.    Enfermero Clínico.

a)   Tareas.

      Los conceptos de base de los enfermeros clínicos incluyen la autonomía dentro de la práctica clínica, rol de experto, el liderazgo y la investigación. Las funciones adicionales con respecto a los enfermeros clínicos especialistas son:

·    autonomía en el ejercicio tales como la gestión de una estructura de urgencia en las heridas menores,

·    gestión de casos y seguimiento, control, educación terapéutica y consejos sobre el modo de vida para una gama de pacientes con enfermedades crónicas,

·    prescripción de medicamentos y del diagnóstico por imagen, siguiendo un protocolo bajo supervisión médica o de manera independiente con una formación inicial y continua reconocida

·    y el diagnóstico suplementario mediante eco-cardiografía y análisis de laboratorio.

b)   Niveles de estudios requeridos.

     Formación a nivel de máster.