viernes, 18 de febrero de 2011

Práctica de Enfermeria avanzada: roles, tareas y niveles formación requeridos para desempeñar la Práctica Avanzada en 12 paises

Hoy vamos a comenzar a hablar de los diferentes roles de Enfermería de Práctica Avanzada, los nombres que adoptan, las principales tareas que desempeñan y nivel de estudio requeridos o recomendados por países del estudio de la Organización para Cooperación y Desarrollo Económico que llevamos varios días resumiendo y extrayendo los conceptos que consideramos más importantes.

Primero vamos a empezar hablando de Australia que tiene los siguientes roles de enfermería avanzada:

1.    El enfermera de práctica avanzada, de consulta:

a)   Tareas:

·   desarrollan consultas enfermera avanzadas y diagnósticos (evaluación psicológica y psicológica avanzada),
·   prescripción de medicamentos con supervisión médica,
·   triaje-orientación de los pacientes por orden de prioridad
·   docencia,
·   tareas ligadas a las cualidades de mando (liderazgo) tales como la difusión de los cuidados,
·   tareas ligadas a la mejora de los cuidados
·   e investigación

b)   Nivel de estudios requeridos o recomendados:

Diploma de graduado o máster.

2.    Enfermera Clínica:

a)   Tareas:

·  clínicas y técnicas iguales a las de enfermeras de práctica avanzada, de consulta,
·  prescripción e interpretación de test diagnósticos, incluyendo rayos x y ultrasonidos,
·  manejo de enfermedades crónicas y seguimiento/control de casos no agudos, educación terapéutica y consejos sobre modo de vida,
·  prescripción de medicamentos sin supervisión médica,
·  vacunación sin prescripción médica
·  y traslado de pacientes a los especialista (derivación de pacientes)

b)   Nivel de estudios requeridos:

Máster.

                En Canadá tenemos los siguientes roles:

1.   Enfermera Clínica Especialista:

a)    Tareas:

·   evaluar a los pacientes, desarrollar o contribuir en el plan de cuidados e intervenir en situaciones complejas,
·   pasar consulta, aconsejar enfermeros y otros profesionales  de salud para mejorar los cuidados y tratar de cuestiones complejas,
·   ayudar al personal de enfermería realizando cuidados directos para la enseñanza clínica y la promoción de mejores prácticas de Enfermería,
·   examinar la investigación disponible y dar su opinión de experto para determinar las aplicaciones más eficaces,
·   conducir el desarrollo y la aplicación de recomendaciones clínicas y
·   y facilitar el cambio en los cuidados de enfermería.

c)   Nivel de estudios requeridos o recomendados:

Máster.

2.   Enfermera Clínica de cuidados primarios (EPS) y cuidados agudos:

a)    Tareas:

·   proporcionar cuidados a los pacientes de todas las edades incluyendo la promoción de la salud y prevención de enfermedades, cuidados curativos, de readaptación y paliativos,
·   diagnóstico y tratamiento de enfermedades benignas agudas, heridas y control-manejo de enfermedades crónicas estables (cuidados primarios, cuidados curativos),
·   diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades agudas o crónicas (cuidados agudos, cuidados curativos),
·   prescribir e interpretar test diagnósticos, incluyendo rayos x, ultrasonidos y los test de laboratorio,
·   prescribir medicamentos sin supervisión médica,
·   ejecutar procedimientos específicos dentro del marco del campo de práctica autorizada
·   y traslado o derivación de los pacientes a otros especialistas.

b)   Nivel de estudios requeridos o recomendados:

Máster para todos los cuidados agudos y primarios, en general.

En Chipre encontramos los siguientes roles de Enfermería de Práctica Avanzada:

1.    Enfermera especialista en diabetes:

a)   Tareas:

·   consulta enfermera avanzada y diagnóstico de los pacientes diabéticos,
·   seguimiento, control, educación terapéutica y consejo sobre el modo de vida para los casos no agudos
·   y derivación de pacientes a otros especialistas

b)   Nivel de estudios requeridos o recomendados:

Especialización con programas de formación de 12 a 18 meses después del diploma de primer ciclo.

2.    Enfermeras en psiquiatría de la comunidad.

a)   Tareas:

·   consultas enfermera avanzadas y diagnósticos (evaluación psicológica avanzada),
·   manejo de enfermedades crónicas, seguimiento, control, educación terapéutica y consejos sobre el modo de vida de casos no agudos,
·   triaje-orientación de pacientes por orden de prioridad, según su formación
·   y derivación de pacientes a otros especialistas

b)   Nivel de estudios requeridos o recomendados:

Especialización con programas de formación de 12 a 18 meses después del diploma de primer ciclo.

3.    Enfermeras en psiquiatría.

a)   Tareas:

·   Consultas enfermera avanzadas y diagnósticos (evaluación psicológica avanzada)
·   y triaje/orientación de pacientes por orden de prioridad, según formación

b)   Nivel de estudios  requeridos o recomendados:

Especialización con programas de formación de 12 a 18 meses después del diploma de primer ciclo.

4.    Enfermeras en la comunidad.

a)   Tareas:

·   consultas enfermera avanzadas y diagnósticos (evaluación psicológica avanzada),
·   vacunación sin prescripción de médico (las health visitors únicamente),
·   triaje/orientación de pacientes por orden de prioridad, según formación,
·   derivación de pacientes  a los especialistas
·   y seguimiento y control de casos no agudos

b)   Nivel de estudios  requeridos o recomendados:

Especialización con programas de formación de 12 a 18 meses después del diploma de primer ciclo.

   Para no extenderme mucho más y poder asimilar toda la información de la entrada de hoy dejaremos, para mañana la descripción de lo que ocurre en EEUU, Finlandia, Irlanda y el Reino Unido, que son los paises exponentes en el desarrollo de la Práctica de Enfermería Avanzada.

2 comentarios:

Enrique dijo...

...y en The Lancet de esta semana, los nurse practitioners piden mas competencias y se las van a dar...

enferavanza20 dijo...

Muchas gracias Enrique. Me parece lógico muy y cohorente que todos los profesionales traten de ampliar sus competencias y por supuesto, que los nurse practitioners lo hagan, también. El problema como bien sabes, estamos a años luz de los EEUU y Canadá en la EPA. Cuando hablas con compañeros en Enfermeros Españoles sobre la Enfermería de Práctica Avanzada, sólo algunos "bichos raros" entre los que yo me incluyo sabemos de que se trata y pregúntan ¿EPA, qué es?. Los Enfermeros españoles tenemos primero que, como nos han enseñado, para desarrollar,planificar, poner en marcha cualquier actividad, antes hay que justificar esa necesidad y para ello hay que empezar a evaluar mediante la realizacion de estudios de campo en nuestro país que avalen que la EPA, permite cubrir una necesidad patente, en la actualidad, que es la falta de profesionales para satisfacer las necesidades de salud de la población, que podemos mejorar la calidad de los cuidados que prestamos a la población y que podemos disminuir los costes. Yo creo que eso es ahora lo importante.